Les psychothérapies consistent en des entretiens réguliers, qu'ils soient individuels ou collectifs, menés avec un ou une psychothérapeute. La durée d'un tel suivi est variable, s'étendant de quelques mois à plusieurs années. Il s'agit d'un contrat librement accepté reposant sur une alliance thérapeutique et le respect du secret professionnel.
L'objectif d'une psychothérapie est d'améliorer l'état de la personne ou de prévenir les rechutes d'une souffrance psychique. Ces méthodes s'appuient principalement sur la parole, parfois complétée par des médiations corporelles ou instrumentales. Le cadre est toujours précisément défini par le thérapeute : lieu, modalités, fréquence et durée des séances.
La psychothérapie s'adresse à tous les âges, ainsi qu'aux couples et aux familles.
Elle est indiquée en cas de :
Les psychothérapeutes sont des spécialistes tels que des médecins psychiatres, des psychologues ou des psychanalystes, reconnus par des institutions agréées.
Depuis 2004, l'usage du titre est strictement réglementé et nécessite une inscription au Registre national des psychothérapeutes (via le répertoire ADELI) auprès des ARS.
L'inscription exige une formation en psychopathologie clinique d'au moins 400 heures et un stage pratique de cinq mois.
L'engagement doit reposer sur un sentiment de confiance. Les thérapies dans les établissements publics (comme les CMP) sont prises en charge par la Sécurité sociale.
Elles reposent sur les concepts d'inconscient et de transfert, où le thérapeute maintient une neutralité bienveillante.
Vise à ramener à la conscience des souvenirs refoulés pour dénouer des conflits internes ; elle dure plusieurs années.
Visent à atténuer les symptômes et à renforcer les mécanismes de défense. Les thérapies brèves durent de 3 à 6 mois, tandis que les plus longues durent 2 à 3 ans.
Elles visent à comprendre les schémas de pensées négatives provoquant des comportements inadaptés. Basées sur les théories de l'apprentissage, elles consistent à exposer progressivement la personne aux situations sources d'angoisse. La durée est d'environ 20 séances sur 6 mois.
Ces thérapies fondées sur les méthodes issues de la psychologie scientifique, s'intéressent aux intéractions existantes entre nos pensées, nos émotions et nos comportements. Le patient bénéficie d'un accompagnement qui va lui permettre de faire face à une symptomatologie précise. L’objectif étant d’aider la personne à identifier et modifier ses pensées, émotions et comportements problématiques afin de réduire sa souffrance psychique et développer des stratégies durables d’adaptation.
Durée de la prise en charge : en moyenne 6 à 20 séances
Indication : Elles sont recommandées notamment dans le traitement des troubles anxieux (TAG, Panique, Anxiété sociale), de la dépression, burnout, phobies, TOCs, troubles du sommeil, TCA... Elles sont adaptées pour les enfants, adolescents et adultes.
Techniques utilisées :
La famille est considérée comme un « système » dont la communication peut dysfonctionner. Le but est de trouver de nouveaux équilibres autorisant les évolutions individuelles. Les séances ont lieu toutes les deux semaines ou tous les mois.
Cette approche repose sur la conviction que chaque individu possède en lui les ressources nécessaires pour évoluer. Le thérapeute offre un cadre de sécurité fondé sur l’empathie, l’authenticité et un regard inconditionnel positif. Ici, c'est la qualité de la relation qui est le moteur du changement.
La méthode : ça se passe en face-à-face, dans un dialogue interactif. Le psychologue adopte une posture d'écoute active facilitatrice : il ne "dirige" pas le patient mais l’accompagne dans l’exploration de son vécu, à son propre rythme.
Objectifs : redonner à la personne son autonomie, booster l'estime de soi et sa capacité à faire ses propres choix.
Durée et indications : c'est l'approche idéale pour les "coups durs de la vie" (rupture, deuil, perte d'emploi) ou les crises identitaires. La durée est souple : ça peut être un coup de pouce ponctuel ou un accompagnement plus long selon les besoins.
La psychothérapie se montre adaptée aux troubles réactionnels à une situation traumatisante.
Méthode basée sur la stimulation bilatérale (mouvements oculaires ou autres stimulations alternées) permettant le retraitement adaptatif des souvenirs traumatiques.
Approche psychothérapeutique visant à restaurer un sentiment de continuité de soi en retraçant chronologiquement les événements marquants de la vie.
L’hypnose thérapeutique utilise un état modifié de conscience pour favoriser l’accès aux ressources internes de la personne. Elle peut être indiquée dans les troubles anxieux, les douleurs chroniques, les traumatismes ou certaines addictions. Elle est pratiquée par des professionnels formés.
L’art-thérapie propose une médiation par la création artistique (dessin, peinture, modelage, écriture, musique…). Elle permet d’exprimer des émotions difficiles à verbaliser et favorise un travail symbolique. Elle peut être utilisée auprès d’enfants, d’adolescents ou d’adultes.
Il n’existe pas de diplôme d’État spécifique en France. Les formations comprennent généralement un enseignement en psychopathologie, une pratique artistique encadrée et des stages cliniques. L’exercice doit s’inscrire dans un cadre professionnel clairement défini.
Visent à rétablir la bonne distance entre les partenaires et à faire évoluer la dynamique du couple plutôt que les processus psychiques individuels.
La personne rejoue ou évoque des scènes de sa vie devant un groupe pour comprendre ses relations aux autres et libérer des conflits inconscients (durée de 1 à 2 ans).
Favorisent l'expression libre des émotions par le partage d'expériences entre pairs.
Utilisées pour l'anxiété sociale ou la gestion du stress, elles s'appuient sur l'affirmation de soi au sein de groupes de 6 à 8 personnes.
Cet article s’inspire du travail des Dr Alain Braconnier et Vassili Kapsambelis, mise à jour en 2021 par Aude Caria et Céline Loubières (Psycom).
